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吴京谢楠

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金牌医生丨45岁之后,如何预防脑血栓?

闫医生您好,咱(zan)们今天的(de)话(hua)题是脑(nao)血(xue)栓(shuan),那么诱发脑(nao)血(xue)栓(shuan)的(de)病因都有哪(na)些呢?

脑(nao)血栓发病因素分可(ke)控(kong)因素和不可(ke)控(kong)因素两种,具体如(ru)下(xia):

不可控因素,比如年(nian)龄,性(xing)别,遗传,先天(tian)性(xing)疾病。

可(ke)控因(yin)素,高血压,糖尿(niao)病(bing),高脂血症。肥胖(pang),吸烟饮酒(jiu)。缺乏运动,心态(tai),健康的饮食。可(ke)控因(yin)素,如果控制(zhi)好(hao),可(ke)以预防脑梗死(si)的再发。

 

闫医生,脑血栓的临床症状有(you)哪些呢?

脑血栓患者根据其梗塞部位以及梗死面积会表现出不同的临床症状。部分患者有短暂性脑缺血发作前驱症状,如突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状,很快症状能自行好转。
 
典型症状
  • 单眼或(huo)双眼一过性(xing)黑矇或(huo)视(shi)(shi)物模(mo)糊、视(shi)(shi)物成双或(huo)眩晕、或(huo)双眼向一侧凝视(shi)(shi)。

  • 既往少(shao)见的严(yan)重头痛(tong)、呕吐、或眩晕伴呕吐。

  • 一侧手、脚或面部麻(ma)木或肢体无力。

  • 舌头发(fa)笨,说话不清楚,口角歪(wai)斜(xie)、流涎(xian)。

  • 没(mei)有任(ren)何预(yu)感突然跌(die)倒,或短时神志不清,或抽搐。

 

日(ri)常生(sheng)活中如何(he)去(qu)预防脑血栓呢(ni)闫医生(sheng)?

在这里重点说下二级预防!
脑血栓二级预防,就是指对已经发生了脑血栓的患者采取防治措施,防止脑血栓复发。脑血栓二级预防的主要措施有两个:一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。
 

1、如果病因为(wei)高血压、糖(tang)尿(niao)病等明确病因的患(huan)者,为(wei)了防止再发(fa)需要终身(shen)服药。

 

2、控制(zhi)血压(ya)血脂

高血(xue)(xue)压可加(jia)快加(jia)重动脉硬化(hua)发展(zhan)的(de)速度和程度,血(xue)(xue)压越高发生(sheng)脑(nao)血(xue)(xue)栓(shuan)或复发脑(nao)血(xue)(xue)栓(shuan)的(de)机会越大;高血(xue)(xue)脂(zhi)(zhi)在血(xue)(xue)管内皮受损后,脂(zhi)(zhi)类(lei)沉积在血(xue)(xue)管壁,使得(de)血(xue)(xue)液粘稠,血(xue)(xue)流缓慢,供应脑(nao)的(de)血(xue)(xue)液量(liang)减少直(zhi)接导致心脑(nao)血(xue)(xue)管疾病的(de)发生(sheng)和发展(zhan)。都属(shu)于原发性高危因(yin)素疾病,有效(xiao)治疗可预防心脑(nao)血(xue)(xue)管病的(de)复发。

 

3、 控制糖尿病

80%以上糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)导致脂(zhi)质代谢异(yi)常(chang),导致高血(xue)(xue)脂(zhi)和动脉(mai)硬化(hua)并发心脑(nao)血(xue)(xue)管病(bing),而且血(xue)(xue)内(nei)葡萄糖(tang)(tang)(tang)(tang)含(han)量增多(duo)也会(hui)使(shi)血(xue)(xue)粘度和凝固性增高,利于脑(nao)血(xue)(xue)栓形(xing)成(cheng)。糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)者宜低(di)糖(tang)(tang)(tang)(tang)低(di)热(re)量饮(yin)食,适(shi)当(dang)用降(jiang)糖(tang)(tang)(tang)(tang)药(yao)。

 

4、康复(fu)教育

通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期(qi)康复指导等方式,加强脑血栓、冠心病、动(dong)脉硬化(hua)、高血压预(yu)(yu)防知识的普(pu)及(ji)。积极干预(yu)(yu)危险因素,让患者能(neng)耐心接受长期(qi)的防治措施(shi),主(zhu)动(dong)配合药物治疗(liao)。

 

除此之外我(wo)们还需要注意:

1、积极运动

适(shi)当的(de)锻(duan)炼可(ke)增加(jia)脂肪消(xiao)耗、减(jian)少(shao)体(ti)内胆固醇(chun)沉(chen)积,提高胰(yi)岛素敏感(gan)性,对预防(fang)肥胖、控制体(ti)重、增加(jia)循(xun)环功(gong)能、调整血(xue)(xue)脂和降(jiang)低(di)血(xue)(xue)压(ya)、减(jian)少(shao)血(xue)(xue)栓(shuan)均有益处,是防(fang)治(zhi)脑(nao)血(xue)(xue)栓(shuan)(脑(nao)血(xue)(xue)栓(shuan)、脑(nao)栓(shuan)塞、脑(nao)腔(qiang)梗)的(de)积极(ji)措施。脑(nao)血(xue)(xue)栓(shuan)患者应根据个人的(de)身体(ti)情况选择,应进行适(shi)当适(shi)量(liang)的(de)体(ti)育(yu)锻(duan)炼及体(ti)力活动(dong),以不(bu)(bu)感(gan)疲劳为度。不(bu)(bu)宜做剧烈运动(dong),如快跑、登(deng)山等,可(ke)进行慢跑、散步、柔软体(ti)操、打太极(ji)拳(quan)等有氧运动(dong)。

 

2 、控制体重

保持或减轻体重,使(shi)BMI维(wei)持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。

 

3、戒烟限酒(jiu))

香(xiang)烟(yan)中(zhong)含三千多种有(you)害物质,烟(yan)中(zhong)的尼古丁吸入人体内,能刺(ci)激植物神经(jing),使血(xue)(xue)管痉挛,心跳加(jia)快,血(xue)(xue)压升高,血(xue)(xue)中(zhong)胆固醇增加(jia),从(cong)而加(jia)速动脉硬化(hua)。

 

4 、合(he)理饮食

食(shi)(shi)物(wu)多(duo)(duo)样,谷(gu)类(lei)(lei)为主(zhu);多(duo)(duo)吃桃、橙、香蕉、菠(bo)菜(cai)(cai)、毛豆、甜(tian)薯(shu)(shu)、马铃薯(shu)(shu)等富含钾的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu),可(ke)降低血压(ya)(ya),预(yu)防中风;缺(que)钙(gai)可(ke)促使小(xiao)动(dong)(dong)脉痉挛,血压(ya)(ya)升高,每天(tian)摄入1克以上的(de)(de)钙(gai),可(ke)使血压(ya)(ya)降低;镁与(yu)钙(gai)的(de)(de)作用相似,应多(duo)(duo)吃粗(cu)粮、坚果(guo)、海藻等富含镁的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu);多(duo)(duo)吃蔬菜(cai)(cai)、香蕉、薯(shu)(shu)类(lei)(lei)和纤维素多(duo)(duo)的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu);每天(tian)吃奶(nai)类(lei)(lei)、豆类(lei)(lei)或其制品;常吃适(shi)量(liang)鱼(yu)禽蛋、瘦肉,少吃肥(fei)肉、肉皮、蹄;食(shi)(shi)量(liang)与(yu)体(ti)力(li)活动(dong)(dong)要平衡(heng),保持适(shi)宜体(ti)重;吃清淡少盐(yan)、少糖膳(shan)食(shi)(shi),把食(shi)(shi)盐(yan)量(liang)降至每天(tian)6克左右。

 

5、情绪稳定

乐观、稳(wen)定的(de)(de)情(qing)绪,舒畅、平(ping)衡的(de)(de)心(xin)态不仅是(shi)(shi)预(yu)防心(xin)脑血管病(bing)的(de)(de)重要因素,也是(shi)(shi)实(shi)现长寿的(de)(de)关键和秘诀。

 

 

闫医生,关于脑血栓的最佳治(zhi)疗是(shi)什么时候呢?

脑梗死的最佳治疗方法,是溶栓治疗。有时间限制,发病3-4.5小时,可以应用,否则错过治疗最佳时机。
脑血栓发生时,患者的一些行为客作为“信号”,可以通过以下方式判断。

 

让患者笑一笑

如果患者口角或脸出现歪斜的情况,则预示着大脑中支面部配肌肉运动的区域受到损伤。
 

让患者举起双手

如果患者的双手无法达到同一高度,则是中风的另一个信号。
 

让患者重复一个简单的词语

如果(guo)患者(zhe)的发(fa)音含糊不(bu)清或者(zhe)发(fa)音奇怪,则(ze)代表大脑中负责语言(yan)的区域,因为缺血缺氧收到损伤。

 

今天非常感谢闫医(yi)生,给(ji)我(wo)们(men)讲解有关脑血栓的预(yu)防(fang)和注意事项(xiang)!!

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